Удаление зуба мудрости — осложнения и последствия

Доброго времени, уважаемые читатели. Сегодняшняя тема будет интересна, так как касается миллионов жителей планеты, независимо от пола, расы и других признаков. Многие люди пережили удаление зуба мудрости, другим эта стоматологическая процедура только предстоит. Мы подготовили статью, из которой вы узнаете о том, в каких случаях рекомендуется зуб извлекать, как это происходит, какие могут быть последствия.

Что такое «зубы мудрости» и почему они так долго и сложно растут

Таким термином называют восьмой зуб в ряду, который прорезывается в период с 17 до 21 года. Они появляются на самом краю челюсти, где ранее не росли молочные предшественники, что, собственно говоря, и осложняет условия роста. Над 8-кой находится плотный слой костной ткани и десны. Чтобы пробить эту преграду требуется несколько лет. Все это время человек испытывает не самые приятные ощущения.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИВ те времена, когда все мы жили в пещерах и бегали за бедными мамонтами, которые вымерли от нашего усердия, челюсть была анатомически больше. В силу изменения образа жизни, поменялось и строение черепа в целом. Мы почти не грызем кости, предпочитая грубой пище мягкую. Поэтому челюстная кость стала банально короче, а 8-е зубы превратились в рудимент, который, по сути, не имеет практического назначения.

Пока зубы растут в таких боевых условиях, они могут портиться. Причем, еще до момента «появления на свет» запросто может развиться кариес, который со временем перерастет в пульпит. Даже, если вам повезло, и процесс прошел успешно и естественно, чистить их физически невозможно в силу особенностей анатомического строения челюсти. Начинает скапливаться налет, приводящий к разрушению коронковой части. По сути, большинство врачей советуют удаление именно из этих соображений. Они не хотят отвечать за последствия сохранение потенциальной опасности развития заболеваний.

Считается, что лучше всего избавиться от проблемных зубов до 18 лет. В это время их корни еще не до конца сформированы, а значит, не будут создавать проблему для хирурга

Также в этом возрасте ниже плотность костной ткани, окружающей зуб. У молодых пациентов риск осложнений, требующих длительного лечения, намного ниже, чем у пациентов среднего и старшего возраста.

Под капюшоном может развиться воспаление – перикоронарит. Оно вызывает болезненность, мешает приему пищи, вызывает повышение температуры, слабость, общее ухудшение состояния пациента. Локально проблема решается антисептическими полосканиями, противовоспалительными средствами, частичном удалении капюшона (операция иссечения). При регулярных повторениях проблемы врач может настаивать на радикальном решении.

Простое и сложное удаление

Процесс удаления зуба мудрости может быть простым или сложным. Зависит это от множества сопутствующих условий. К примеру, у пациента пародонтит, при котором естественный цемент, удерживающий корень, повреждается, приводя к расшатыванию. Вытащить такой зуб из лунки проще простого. На сложность влияет количество корней и сложность их формы. Если никаких затруднений нет, вся процедура вместе с уколом обезболивающего средства занимает минут двадцать.

ПРОСТОЕ И СЛОЖНОЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИЗатрудняют работу стоматолога – хирурга следующие обстоятельства:

  • Задержка роста;
  • Рост под углом и контакт с корнем соседнего зуба;
  • Образование кисты с повреждением костной ткани;
  • Анкилоз (срастание с костью).

Не редкость, когда удалить зуб целиком невозможно и его приходится доставать частями. Какие только специфические ситуации не встречаются в стоматологической практике. К примеру, на снимке обнаруживается киста, затрагивающая значительную область рядом. Приходится спасать стоящие рядом зубы, а найденное образование извлекать, пролечивать челюсть, назначать противовоспалительные препараты, антибиотики.

При значительном разрушении кости необходимо восстанавливать ее объем, выполняя пересадку с другого участка челюсти или используя специальный материал на основе костной ткани, очищенной из белка. При желании пациента на это место можно будет установить имплантат с коронкой. Впрочем, расположение восьмерки обычно исключает такую возможность. Да и этот зуб все равно не участвует в процессе пережевывания пищи. Поэтому нет никакого смысла тратить несколько сотен долларов на операцию.

Ретенция, частичное прорезывание

Одной из наиболее сложных операций является удаление зуба мудрости который не прорезался и застрял под надкостницей, или «в процессе» ее прорыва, показавшись на 1 –2 трети. Пациент обычно приходит по факту того, что у него опухла щека, а боли мешают нормально жить и работать.

Подобные явления называют термином ретенция. Причины у него бывают разными, но, чаще всего, все сводится к тому, что на момент прорезывания для него оказывается слишком мало места. Проявляется проблема традиционными симптомами – появлением отека десны, болями, запахом изо рта.

Если ничего не предпринимать, могут пострадать корни соседних зубов, развиться киста, появиться опухоль. Поэтому удаление ретинированного зуба мудрости – рекомендация большинства специалистов. Никаких «щадящих методов» нет в природе.

ЧАСТИЧНОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБА МУДРОСТИПроблемный зуб может прорезываться несколько лет. При этом он будет воздействовать на «семерку», та давить на остальные, вызывая их смещение и нарушение прикуса.

В итоге, годам к двадцати вы столкнетесь с необходимостью установки брекетов.

Но спешить с выводами тоже не следует.

Для начала нужно сделать снимок, чтобы понять, как растет зуб, что происходит с корнями соседних. Для этих целей проводится несколько видов диагностических процедур, включая ортопантомографию и компьютерную томографию.

Неправильный рост

Далеко не всегда зубы растут под правильным углом. Они могут смотреть в центр, что приводит к появлению болей, смещению остального ряда, а также проблемам с корнем и рядом стоящей семерки. Такое положение называют медиальным уклоном. Если рост идет с наклоном в сторону щеки, его принято называть дистальным. Для него характерны повреждения слизистых.

Возможные противопоказания

Вот список случаев, при которых операцию не проводят:

  • Некоторые заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и прием лекарств – антикоагулянтов;
  • Сахарный диабет. Эта болезнь препятствует регенерации тканей. Рана может не заживать очень долго, в ней образуются оптимальные условия для размножения патогенных микроорганизмов;
  • Ранние сроки беременности;
  • Аллергия на препараты для анестезии, применяемые врачами;

Есть ситуации, при которых удаление зуба мудрости не просто не рекомендуется, а запрещено по медицинским показаниям. Пренебрегать этими требованиями опасно для здоровья и жизни пациентов.

По статистике дистопия – одно из самых распространенных нарушений, требующих вмешательства специалиста. Неправильный рост последних зубов в ряду может привести к самым печальным последствиям, среди которых кривые зубы – не самое страшное.

В некоторых случаях врачи прямо говорят – удаляйте их сразу, до того, как проблемы начнутся. Иначе потом придется устранять причиненный ущерб, проводить более сложные операции. По той же самой статистике, большинство людей, обратившиеся с подобной проблемой, это пациенты, которые дотерпели до 21 года, а то и до 25. То есть, они все это время ждали, когда все пройдет само. Естественно, это приводило к смещению остальных зубов. Иногда устранить его полностью не удавалось даже ношением брекетов.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ у беременных

Далеко не всегда зачатие – процесс запланированный, к которому готовились долго и основательно, решив проблемы гормональной сферы и попутно вылечив зубы. Поэтому нередко будущие мамы оказываются в неприятной ситуации, когда лечиться нужно уже в процессе, а большинство методик могут навредить зародышу.

Большинство врачей сходятся на том, что удаление зуба мудрости при беременности – не лучшая идея. Но бывают ситуации, когда иного выхода просто нет. К примеру, корень зуба начал разрушаться, образовался очаг воспаления, появилось нагноение. Инфекция распространяется по организму очень быстро, и медикам нужно так же оперативно взвесить плюсы и минусы, чтобы принять правильное решение.

Есть два периода внутриутробного развития, когда лучше не проводить операцию – первые два месяца и последний. Специалисты считают, что оптимальный промежуток начинается с 13 недели и заканчивается 32й. Связан выбор с особенностями формирования плода. Обычно к таким срокам подобные вмешательства в организм матери менее опасны, т.к. органы сформированы, а плацента обретает необходимую плотность.

удаление зуба мудрости при беременностиОперация, даже такая простая, создает вредные для женщины условия. На ранних сроках стрессы чреваты выкидышем, гормональными изменениями. Также может повышаться температура, а при инфекциях в лунке есть риск заражения ребенка.

Стоматолог – хирург располагает достаточным инструментарием для того, чтобы устранить эту проблему.

Если по срокам все в порядке, его задача – стабилизировать эмоциональное состояние пациентки. Также его задача – определить, можно ли подождать до родов. Этот вариант является оптимальным.

Еще один нюанс – многие препараты, используемые при анестезии, проникают через плацентарный барьер, пусть и в незначительных объемах. Это объективный риск, опасность, если не для жизни, то для здоровья плода. К примеру, некоторые соединения меняют сердечный ритм плода, могут приводить к остановке дыхания.

Проблема изучается, создаются даже специальные клиники, где принимают беременных пациенток. Так что шансы на улучшение обстановки есть. Конечно, если вы живете где-то на периферии, шанс, что вам смогут помочь, незначительный.

Что делать? Удалять или лечить сразу по факту появления проблемы, посещать стоматолога не реже, чем два раза в году. Своевременная диагностика намного эффективнее любого лечения, даже в дорогой зарубежной клинике.

О современных технологиях

Чего только ни придумают врачи, чтобы заработать денег. Так думают обыватели, когда им рассказывают про удаление зуба мудрости с ультразвуком и другие варианты хирургических процедур.

По факту, процедура ничего особенного не представляет. Просто вместо скальпеля, чтобы добраться до проблемного зуба, используют специальный ультразвуковой прибор, напоминающий лазерную указку. Он делает тонкие надрезы, обеспечивая минимальный травматизм операции.

Еще один плюс – дистанционное воздействие прибора. Нет контакта с рабочей частью – исключено внешнее заражение, попадание в рану частиц металла. Оборудование безопасно для пациента любого возраста, не имеет противопоказаний. Скорость проведения операции может увеличиваться на 20% в сравнении с классической методикой. Прибором можно легко добраться в труднодоступные места.

удаление зуба мудрости с ультразвукомГлавная ложь клиник заключается в том, что они пишут, будто проводить процедуру можно без наркоза. Очередной антинаучный бред, написанный ради красного словца.

Зуб, скорее всего, уже болит. Вам вскрывают мягкие ткани, полные нервных окончаний, затем долбят твердые ткани и извлекают зуб. Как думаете, поможет вам ультразвук все это пережить?

В описаниях часто указывают, что методика эффективно применяется при нарушениях свертываемости крови, и что волны действуют в качестве антисептика. Спорный момент, т.к. бактерии попадают в рану постоянно. Полностью исключить риск инфекции невозможно.

Правда только в том, что при таком методе не перегреваются ткани, на которые оказывается воздействие, в т.ч. и соседние зубы. Перегрев негативно воздействует на пульпу, и может запросто привести к ее воспалению. Потерять еще один здоровый зуб – не вариант.

Очередная маркетинговая ложь связана с использование хирургического лазера. Такой процедуры, как удаление зуба мудрости лазером нет. Лучом осуществляется иссечение капюшона, чтобы добраться до твердой ткани. Выжигать в надкостнице дырки лазером? Вы в это реально верите? Без механического воздействия не обойтись никак. Даже, если вы заплатите больше, даже если очень попросите.

Насчет того, что лазер действует безболезненно, т.к. прижигает нервы и сосуды… Представьте себе, что в эпизоде, где Люк Скайоукер теряет руку после удара световым мечом, он ничего не почувствовал. Вы в это верите? Нет? Как же, ведь там все прижглось! Анестезия понадобится в любом случае. Разрезать зуб на части прямо в кости лазерным лучом тоже не слишком реально.

Кроме всего прочего, стоит такая процедура значительно дороже стандартной. Что вы получаете взамен? Ощущение того, что будущее наступило? Разве что

Убистезин Форте

Анестезия

Вопрос обезболивания процедур всегда имел огромную важность в стоматологической хирургии.

Для местного наркоза в большинстве клиник СНГ применяют препараты Ультракаин, Септанест, Убистезин. Все они относятся к группе Артикаина.

  • Убистезин начинает действовать уже через три минуты после введения. Эффект сохраняется в течение 45 минут. Не рекомендован беременным, при некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы.
  • Ультракаин и Септанест также запрещены при аритмии, тахикардии. С осторожностью следует применять препараты пациентам с глаукомой.

Если операция очень сложная, врач не уверен, что пациент ее перенесет, может потребоваться более радикальный метод. Речь идет об удалении зуба мудрости под общим наркозом, при котором человек вводится в состояние, напоминающее сон. У этой методики есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, нет страха, стресса, мышечного напряжения. С другой – требуется удобным образом зафиксировать голову и челюсть, обеспечить нормальное дыхание, проконтролировать удаление слюны и другие нюансы.

Насколько вредна такая анестезия?

  • Возможны небольшие проблемы с памятью и вниманием, проходящие через несколько недель/месяцев;
  • За руль, естественно, садиться нельзя;
  • Препарат и методику следует подбирать индивидуально, учитывая особенности организма

В некоторых случаях применяется методика дополнительной седации. То есть, пациенту дают успокаивающие, расслабляющие препараты, и только потом применяют выбранный метод анестезии.

РАЗРЕЗ зуба мудрости

Проведение операции по удалению

Процедура зависит от того, с каким типом зубов приходится иметь дело специалисту.

Одно дело, когда зуб вырос и стоит ровно, и совсем другое, если он глубоко под костью и расположен под углом.

Врачи считают, что с самого утра лучше заняться подготовкой к предстоящей операции.

Сначала следует принять препарат, который избавит вас от стресса, как уже говорилось выше. При посещении кабинета врач сделает укол (если выбрана местная анестезия). После этого он разрежет капюшон, просверлит отверстие в кости, чтобы добраться до проблемного зуба и извлечет его по частям. Рана обрабатывается лекарственными препаратами. При необходимости после удаления зуба мудрости накладываются швы, которые со временем снимают.

Время проведения операции зависит от ее фактической сложности. Современные анестетики позволяют работать в течение часа, а при необходимости можно увеличить дозировку. В среднем процесс занимает от получаса до полутора часов в сложных ситуациях.

Если извлечь нужно только один зуб, обычно достаточно разового посещения. В остальных случаях следует подождать заживления в течение нескольких недель, и только после этого приступать к следующей операции

В некоторых случаях может требоваться обязательное срочное удаление сразу двух зубов с одной или двух сторон. Врач принимает решение по поводу данной ситуации.

Считается, что удаление зуба мудрости на нижней челюсти сложнее. Дело в плотности костной ткани и специфике корней восьмерки. Четыре кривых корня, растущих в твердой кости – серьезное испытание для хирурга. В большинстве случаев, достать проблемный зуб можно частями. Главное, чтобы при этом в кости не остался фрагмент корня. Удалять его отдельно – дополнительная операция с риском занесения инфекции, не удалить – образуется воспаление с нагноением. Также требуется ушивать рану для защиты.

Если проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти, подобных сложностей обычно нет. Процедура проводится быстрее и неприятные последствия возникают реже.

швы

После операции. Осложнения у пациентов

Даже в норме удаление зуба мудрости требует длительной (1 – 2 недели) реабилитации пациента. Врачи выписывают препараты для полоскания, внутреннего применения, дают пациенту рекомендации.

Сколько времени будет действовать препарат для обезболивания, зависит от его состава и реакции организма.

Онемевшая щека и часть языка вернут чувствительность через некоторое время. Иногда пациенты жалуются, что им сложно открывать рот полностью после укола. Эта проблема тоже временная.

Первые несколько часов не ешьте и не пейте на ту сторону, где проводилось удаление зуба мудрости, чтобы кровяной сгусток в лунке правильно сформировался. Первые час – два лучше вообще воздержаться от еды и жидкости. В это время у вас изменены вкусовые ощущения, вы плохо чувствуете температуру пищи, что может привести к ожогу слизистых. Кроме того, можно легко прикусить язык или щеку.

Также после удаления зуба мудрости нельзя курить, как минимум, три часа. Никотин и другие вещества, выделяемые сигаретой, усложняют формирование сгустка. Кроме того, в ранку попадают токсичные соединения.

Также нельзя выполнять следующие действия:

  • Принимать горячую ванну и ходить в баню – чревато резким скачком давления с последующим кровотечением из ранки;
  • Полоскать рот. Вымоете сгусток – начнется альвеолит – воспаление в лунке;
  • Не выплевывайте шарик из ваты первые минут 20. Иначе ранка останется незащищенной.

После удаление зуба мудрости лунка в любом случае будет болеть. Все-таки, это операция, из вас вырвали кусок тканей, травмировав связочный аппарат и сосуды. Но если появляются симптомы помимо болезненности, стоит обратиться к врачу. Возможно, в рану попала инфекция или врач не заметил кисту возле корня. Причины могут быть разные.

отек щекиНередко у пациента появляется заметный отек щеки, а температура поднимается до 38 градусов, а иногда и выше. Не пытайтесь заниматься самолечением.

Пытаясь устранить осложнения, глотая пачками антибиотики и противовоспалительные препараты, вы можете себе лишь навредить.

Если возникла сильная боль, используется 1 таблетка «Найз». Учитывайте тот факт, что это нимесулид – весьма специфическое лекарство, имеющее множество противопоказаний при заболеваниях печени и почек, других хронических проблемах.

Врачи часто рекомендуют прикладывать холодное. Но не перестарайтесь. Вы запросто можете застудить какой-нибудь нерв, что приведет к гораздо более неприятным последствиям. В любых нестандартных ситуациях обращайтесь к врачу. В частности, если отек не уменьшился через несколько суток, увеличился, растет температура.

Процесс заживления раны после удаления зуба мудрости гораздо продолжительнее, чем принято думать. Он может занять до месяца, если вы, конечно, не супергерой с мгновенной регенерацией.

Рана болезненна сама по себе, поэтому будьте осторожны при подборе диеты. Следите за тем, чтобы в рацион входило как можно меньше твердой и грубой пищи. Помните о необходимой гигиене. Чистить зубы следует регулярно, но аккуратно. Следите за тем, чтобы зубная паста полностью вымывалась из ротовой полости.

  • На нижней челюсти обычно ставится дренаж. Его удаляют через двое суток в кабинете стоматолога. Запишитесь заранее;
  • Любые другие лечебные, гигиенические и профилактические процедуры можно проводить не ранее, чем через 5 – 10 суток.

Врач даст вам рекомендации, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости, чтобы уменьшить кол-во неприятных ощущений и снять отек. Обычно применяются раствор фурацилина, Гексорал, Тантум-Верде. Можно дополнить их ромашкой и шалфеем в виде ирригаций отваром.

цены

Расценки на процедуру

Нас интересовала средняя цена удаления зуба мудрости в разных клиниках. Первая попавшаяся с открытым прайсом, предлагала следующие расценки:

  • При ретенции/дистопии – $100;
  • Сложная операция при ретенции – $118;
  • Открытие зуба при ретенции – $91;
  • Иссечение капюшона с последующей антисептической обработкой – $27.

Для сравнения мы решили уточнить стоимость аналогичных услуг в Киеве. Традиционно, украинская стоматология считается более доступной. Простая операция обходится около $ 30, а за сложную придется заплатить примерно $45. Разница более чем заметная. Если рвать нужно сразу пару зубов, множим цену на два. Конечно, ехать в Украину для удаления зуба бессмысленно. Все-таки есть еще стоимость проезда. Но в целом, картина становится понятной.

Отзывы пациентов

Найти реальные отзывы об удалении зуба мудрости оказалось просто. Обычно попадается много завуалированной рекламы, но в массовых процедурах с этим проблем меньше. Из прочитанного мы узнали, что количество осложнений после операции (в рамках статистики сайта отзывов) больше, чем принято думать.

Чего только не увидишь в таких историях. У кого-то «забыли» кусок корня, кому-то и вовсе повредили челюстную кость или не заметили кисту у верхушки корня, так и зашив все вместе с ней. Это еще «цветочки». Сколько молодых и не очень врачей пропускали признаки абсцесса, что приводило к остеомиелиту. Самое простое из того, что пишут – обычный альвеолит в лунке, вылеченный за пару дней.

Иногда задевают нерв, после чего нарушается чувствительность целого участка лица. Иногда могут возникать индивидуальные реакции на укол.

Сложно предугадать, как поведет себя организм. Одна девушка и вовсе во время действия обезболивающего потеряла сознание и сломала руку. В медицинской практике бывает всякое.

Из плюсов – почти любой препарат, более современный, чем лидокаин, действует быстро и долго. Так что боли не будет, если только у вас не «иммунитет».

преимущества и недостатки

Выводы

Не тяните время. Каждый день усугубляет ситуацию. Если идете к врачу, то убедитесь, что на него не написала жалобу половина города. Да, бывает, к сожалению, и такое. Лучшие отзывы – те, что получены от реальных людей, которых вы знаете лично. Потому что создать раздел сайта с липовыми комментариями проще простого.

Самолечение не доводило до добра никого. Если вы думаете, что полоскания ромашкой помогут устранить проблему. К врачу придется все равно идти, только риск осложнений становится выше.

В то же время, не забываем, что удаление чего угодно, включая зубы – крайняя мера, на которую врачи должны идти в последнюю очередь, понимая, что спасать нечего или можно навредить пациенту, затягивая хирургическое вмешательство.

Крайне важно найти клинику и врача, которым можно доверять. Иногда ради этого приходится ехать в крупные города или в столицу. Но оно того точно стоит. Ведь никто не хочет, чтобы у него после врачебной ошибки образовался абсцесс, и пришлось удалять гной из подчелюстной области. Мы сейчас не пытаемся никого пугать. Это «истории из жизни», случающиеся с неприятной для нас всех регулярностью.

Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации специалистов — до и после удаления зуба мудрости. Обойдитесь без самодеятельности, если вы, конечно, не имеете образование в области стоматологии и снимок на руках. В остальных случаях лучше идти к врачу, иногда даже к нескольким, чтобы получить независимые мнения и сделать окончательный вывод.

На этом наш обзор тематики завершен. Мы постарались включить в него все нюансы, с которыми сталкиваются врачи и пациенты. Если есть, что сказать – оставляйте комментарии. Не забывайте о возможности подписаться на рассылку обновлений. Желаем крепкого здоровья и не менее крепких зубов до самой старости!

КАТЕГОРИЯ Удаление зубов
Оценка статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
( среднее 5,00)
Загрузка...
Вам может быть интересно
вверх