Виниры на зубы — виды, особенности, возможности применения

Приветствуем вас, уважаемые читатели нашего стоматологического блога. Сегодня мы постараемся раскрыть подробно одну из тем, интересующих сегодня тысячи людей во всем мире. Речь пойдет про виниры на зубы, их виды, особенности, возможности применения. Из статьи вы узнаете о стоимости изготовления, процедуре установки.

В XXI веке люди стали все больше задумываться о состоянии своих зубов. Появилось множество профессий, подразумевающих личный контакт с людьми, общение. Не удивительно, что эстетическая стоматология начала активно развиваться.

виниры на зубы

Что такое виниры

Итак, виниры на зубы – что это такое, для чего нужны? Речь идет о тонких пластинках – накладках, полностью имитирующих передние поверхности зубов.

Обычно устанавливают их в зоне улыбки, прикрывая резцы, клыки, реже – премоляры.

Выглядят такие зубы так, словно вы прошли специальную процедуру кабинетной чистки. К слову, белоснежные голливудские улыбки артистов и певцов, это не обязательно результат отбеливания. Не всегда это коронки, как часто можно подумать. Многие знаменитости предпочитают установить виниры на зубы, что куда проще и безболезненнее.

Средняя толщина винира 0.2 мм. При грамотной подгонке формы и соблюдении окклюзионных параметров, человек быстро привыкнет к новым зубам и не будет ощущать их, как нечто инородное

Показания для установки

В каких ситуациях виниры на зубы рекомендуются стоматологами? Есть несколько ситуаций, когда этот способ является наиболее простым решением:

  • Скол зуба или трещина, которую нужно прикрыть, а зуб укрепить. Сделать это при помощи специальных материалов, имитирующих эмаль, возможно не всегда. К тому же, часто эти вещества со временем меняют цвет, заметно выделяясь на фоне естественной поверхности.
  • У вас от природы щель между зубами – диастема. Конечно, есть люди, вроде Мадонны, Аллы Пугачевой или Ванессы Паради, живущие с такой особенностью. Только вот большинство из нас не настолько богатые и знаменитые, чтобы на это давно никто не обращал внимание. Что остается делать? Ортодонтические конструкции могут помочь сдвинуть зубы, но ждать придется долго. К тому же, не все хотят носить громоздкие штуковины, которые почти всегда заметны. Если ставить брекеты взрослому человеку, коррекция займет не менее 2 – 2.5 лет. Установив виниры на передние зубы, вы избавитесь от зазора;
  • У вас неправильно выросли резцы? Поставить виниры на кривые зубы можно буквально за одну процедуру. Дефект будет устранен, а вы перестанете стесняться своей улыбки.
  • Защита зубов в профессиях, где повреждение эмали является естественным процессом. Примером может быть игра на духовых инструментах.
  • Низкая коронка. Если зубы слишком короткие, и это выглядит слишком не эстетично, можно установить виниры на зубы, чтобы добиться желаемого эффекта, получить более естественный прикус.
  • Пятна на эмали. Они могут появляться при флюорозе, лечении препаратами тетрациклина и других проблемах.

выравнивание зубов винирамиСегодня во многих клиниках практикуется выравнивание зубов винирами при врожденных и приобретенных дефектах зубного ряда.

К слову, о выборе между накладкой и брекетами. До 18 лет ставить виниры на зубы нет смысла. Куда эффективнее будет поносить годик – другой брекеты, потом ретейнер, и получить правильный прикус.

Если же вам давно не 18 и таскать металлическую штуковину нет желания, врачи могут порекомендовать виниры на зубы в качестве доступной альтернативы.

Противопоказания для установки виниров

Есть ситуации, в которых опытный стоматолог обязан отказать клиенту. К ним относятся:

  1. Прямой и обратный прикус;
  2. Бруксизм (привычка скрипеть зубами);
  3. Привычка грызть ногти и т.д.;
  4. Большие пломбы на зубах;
  5. Профессии, связанные с риском травм челюсти (бокс, единоборства, работа каскадера и другие);
  6. Отсутствие последних моляров (6-ка и 7-ка);
  7. Повышенная стираемость зубов, начиная с II степени;
  8. Значительное разрушение внутренней части;
  9. Повреждение или малая толщина эмали. При обработке зуба врачу придется удалить слой. Если он тоньше нормы, клеить винир придется уже на дентин. Он мягче и более пористый;
  10. Не устанавливают виниры и люминиры после лечения с использованием резорцин-формалиновых паст.


Каждый случай изучается отдельно. Исключения из правил обсуждаются. К примеру, крайние зубы можно протезировать или поставить имплантаты, тогда 6 пункт вы обойдете.

Методы установки

Есть две методики – прямая и непрямая. Первая подразумевает использование композитов, наносимых прямо на зуб, и формируемых во рту у пациента. Установка осуществляется за одно посещение кабинета дантиста. Вторая – изготовление в зуботехнической лаборатории керамической накладки. Если вы выбрали вариант 2, то установка осуществляется в три посещения.

ВИНИРЫ - ЭТАПЫ РАБОТЫ

Этапы работы

Первый этап – подготовка пациента и обсуждение деталей. Необходимо выбрать тип виниров, оттенок и т.д. Специалист проверит состояние ваших собственных зубов.

Обычно после этого большинство людей направляют на санацию ротовой полости, включающую устранение кариеса, гингивита, пародонтита, различных воспалительных и инфекционных процессов.

Далее начинается подготовка поверхности. Врач снимает слой эмали, чтобы получить хорошую адгезию и отсутствие зазоров. Кол-во удаляемой ткани зависит от размера и формы ваших зубов.

Следующий этап – изготовление слепка зубов. Чем точнее будет выполнен такой слепок, тем проще будет работа специалиста в зуботехнической лаборатории.

Пока вы ожидаете виниры, вам ставят пластмассовые накладки, которые маскируют подготовленный зуб и защищают его от разрушения бактериями

Далее начинается самый ответственный момент – создание заготовок. При изготовлении виниров из фарфора возможно применение двух принципиально разных технологий:

  • Литьевое прессование;
  • Послойное нанесение и последующий обжиг.

Методики имеют одну важную разницу, связанную с возможностью создания оптимальной эстетики. При послойном варианте можно получить желаемый цвет, прочность выше, риск появления сколов на краях – ниже. Уточняйте этот нюанс. Разница в цене небольшая, а в качестве существенная.

Для изготовления винира из фарфоровой заготовки используется современное компьютерное оборудование, работающее с 3D моделями. По этой модели заготовка вырезается на специальном фрезеровочном станке.

Далее пациент вновь посещает кабинет врача, где ему устанавливают готовые накладки. В среднем процесс занимает от 30 минут до часа. Зависит это от того, сколько зубов нужно закрыть винирами.

Виниры на зубы — преимущества и недостатки

ВИНИРЫ НА ЗУБЫ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Мы не могли обойти эту тему. Поэтому плюсы и минусы виниров вынесли в отдельный пункт. Есть у этого вида стоматологических услуг, как положительные стороны, так и определенные недочеты, без которых не обходится ни одно направление стоматологии.

Итак, начнем с хорошего:

  • Это вам не имплантация. Никаких подготовок в течение полугода не потребуется. Композит ставят в тот же день, установка керамики займет чуть больше, но не более 10 суток.
  • Длительный срок службы. В особенности, если говорить о фарфоре и цирконии.
  • Естественный вид, косметический эффект. Конструкция безметалловая, выглядит вполне похоже на реальную эмаль после отбеливания.
  • Давно созданы прозрачные виниры на зубы, способные пропускать свет.
  • Безболезненность процедуры установки.
  • В отличие от коронок, в этом случае вам не потребуется сильно обтачивать зубы. Следовательно, риск того, что они начнут быстро разрушаться, значительно ниже.

Плюсов намного больше, чем минусов. Пожалуй, это одна из причин популярности метода. К недостаткам же традиционно относят:

  • Высокая цена при необходимости установки более двух единиц. В особенности, это касается качественной керамики и диоксида циркония;
  • Уровень прочности и крепление к эмали не позволяют есть слишком твердую, жесткую пищу. К примеру, вгрызаться в какой-то овощ или фрукт не рекомендуется. Это уже не говоря об орехах;
  • Совсем без обтачивания эмали под установку не обойтись. После снятия накладки зуб нужно реставрировать, чтобы защитить от кариеса;
  • Если естественная эмаль слишком сильно поменяла цвет, тонкая и прозрачная пластинка может и не скрыть такой дефект.

В общем, устанавливая виниры на зубы, следует изучить все нюансы, взвесить «за» и «против».

Материалы для изготовления виниров

Наиболее популярными являются керамические виниры на зубы, создаваемые из медицинского фарфора. Их делают в лаборатории, применяя один из методов:

  • Из блоков, применяя компьютеризированный станок, описанный выше;
  • Методом литья под высоким давлением;
  • Порошковым наслоением.

Потом такие виниры на зубы монтируются с помощью специальной массы. Она обеспечивает надежное прикрепление накладок к поверхности подготовленных зубов. Сверхтонкие керамические изделия часто называют «голливудские виниры».

Второй вариант – циркониевые виниры на зубы. Они двухслойные. Основа – из диоксида циркония, внешняя часть – керамика. Каркасная часть также создается на станке по 3D-модели. Если специалисты изготовят накладку без нарушений технологии, она получается очень прочной. К сожалению, в СНГ пока очень мало лабораторий, имеющих необходимый опыт.

Более простые и дешевые композитные виниры имеют свои особенности. К примеру, обработка зуба требуется гораздо менее глубокая. Ведь материал наносится прямо на зуб. Плюс метода в том, что композит заполняет все ямки, обеспечивая хорошую адгезию.

В зависимости от качества и цены, изделие может создаваться не только прямо на вашем зубе, но и в лаборатории. Тогда делается слепок, как и для изготовления керамики. С него создается заготовка, полимеризация которой осуществляется в особой печи. Далее на зуб наносят жидкий композит, выполняющий роль клея, и накладка устанавливается на поверхность. Результат намного лучше по эстетике и прочности, чем при прямом методе.

Люминиры

Люминиры

Если вы хотите идеальные по форме и прозрачные виниры без обточки зубов, рекомендуется применять люминиры. Это технология, разработанная в США. Патент принадлежит компании Cerinate.

Соответственно, изготовить подобные изделия могут только представители этого бренда.

Никаких вариантов «в СНГ по лицензии» не существует. Только отправлять заказ и ждать пересылку.

Благодаря минимальной толщине и прозрачности, эстетическая часть всегда на высоком уровне. После удаления, замены, эмаль остается практически неповрежденной. Сверхтонкая пластинка не выступает, не создает неудобств во время разговора, приема пищи.

Чтобы понять, что лучше виниры или люминиры, следует взглянуть на список противопоказаний. Отличается он у этих двух вариантов только одним пунктом. Он касается установки на зубы с эмалью, имеющей яркие пятна. Т.к. люминир полностью прозрачный, он не может маскировать такой дефект.

Для устранения цветовых нарушений на зубной эмали следует поставить на зубы виниры, изготовленные из обычной керамики или их аналог на основе диоксида циркония.

ПРЯМЫЕ СТЕКЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ ВИНИРЫ

Прямые стеклокерамические виниры

В последнее время популярностью пользуется установка т.н. прямых виниров, изготовленных из стеклокерамики. Это патентованная система под названием IPS Empress, испытанная на вкладках и коронках.

Материал прочен, надежен, долговечен. По многим показателям он превосходит фарфор.

Но самый важный момент, интересующий пациентов стоматологических кабинетов, это подготовка зубов под установку. Эмаль не нужно удалять, зуб не обтачивается. Толщина винира настолько небольшая, что он практически не выступает. Перед установкой проводится специальная процедура химической обработки эмали. Это намного более щадящая методика.

Лейцидную стеклокерамику придумали около 20 лет назад. В процессе изготовления каждое изделие проходит два этапа термической обработки. Высокая точность достигается использованием 3D технологии CAD/CAM.

К преимуществам материала следует отнести и его устойчивость к пищевым красителям. Сам по себе, такой винир тоже не меняет цвет, как аналог из более дешевых композитов.

Система Е-Макс

Еще один бренд, на сей раз из Германии – Ivoclar-Vivadent зарегистрировал примерно в те же времена материал E-Max и одноименную систему виниров. Речь идет о литий-силикатной стеклокерамике. Она имеет немало плюсов, среди которых:

  • Однородность материала без пор и напряжений;
  • Возможность создания тонких пластинок, обеспечивающих незаметность и естественность;
  • Прочность и долговечность;
  • Биосовместимость. Если вы склонны к аллергическим реакциям, материал безопасен.

ВИНИРЫ Е-МАКССначала создается восковой слепок, модель будущего винира.

Затем по этой форме создается настоящий винир из стеклокерамической заготовки.

Прежде, чем материал затвердеет, его обрабатывают. Поверхность покрывается глазурью, цвет которой корректируется под эмаль.

После этого готовая пластинка устанавливается, проверяется окклюзия, выполняется правка под правильный прикус.

Виниры Cerec

Не отстают от немецких коллег и специалисты из Швейцарии. Качество любой продукции в этой стране давно стало неким эталоном. Не стала исключением и система «Церек», созданная еще в 1985 году, и успешно применяемая до сих пор. За эти годы ее дорабатывали с учетом современных технологий.

Немного статистики:

  • Методика практикуется в 25 тысячах клиник и частных стоматологических кабинетов мира;
  • Это один из наиболее исследованных способов создания виниров. Проведено более 250 научно-исследовательских работ, целью которых было определение безопасности, биосовместимости, прочности и долговечности.
  • За время существования системы было установлено более 20 миллионов виниров «Церек».

ВИНИРЫ CERECСначала врач получает модель зуба, используя специальное сканирующее устройство.

Затем эти данные направляются на компьютер, где конструируется модель.

Далее производится вытачивание изделия фрезерным модулем из керамического блока, установка и подгонка готовых виниров.

Оценят методику люди, у которых возникает рвотный рефлекс при получении обычных слепков. По цене получаем примерно то же самое, что с обычной керамикой, но намного быстрее.

Винир изготовят при вас, сразу же поставят и подгонят по окклюзии

Коронка или винир. Что лучше?

Что такое коронка, знают все. Для ее установки зуб всегда значительно обтачивается и, как правило, депульпируется. То есть, из него удаляют нерв. Часто после этого зуб начинает чернеть, а иногда под коронкой культя попросту сгнивает. Восстановление после таких неприятных обстоятельств будет стоить дороже. В то же время, коронки имеют меньше противопоказаний, могут устанавливаться на более разрушенные зубы.

Прежде, чем определить, что выбрать – виниры или коронки, сходите на консультацию, лучше сразу на платную, к хорошему, проверенному врачу. Пусть он изучит состояние зуба и даст вам рекомендации.

Традиционная стоматология устанавливает правило 50%. Если разрушение зуба менее половины, винир ставят, если больше – восстанавливают коронками и вкладками. Еще одно правило касается традиционного выбора для зубов в зоне улыбки. Виниры позволяют обеспечить великолепную эстетику переднего ряда.

При кариесе проблемного зуба вам тоже нет смысла ставить накладку из фарфора. Для начала следует устранить проблему, поставить пломбу. Как уже говорилось, на пломбы больших размеров установка виниров невозможна.

КОРОНКА ИЛИ ВИНИР. ЧТО ЛУЧШЕ?Если вы хотите сохранить нерв, то есть, оставить зуб естественным, живым, выбирайте виниры. Под их установку проводится минимальная подготовка, требующая шлифовки на глубину не более 0,5 мм. Установка коронки, это уже до 2 мм с каждой стороны. Нередко, понимая, что обработка чревата вскрытием пульповой камеры.

Сделать коронку максимально похожей на настоящий зуб намного сложнее. Фарфоровый винир подгоняют под оттенок вашей эмали, используя сочетания специальных красителей. Его установке предшествует создание высокоточной компьютерной модели.

Сколько служат виниры и как за ними ухаживать

Если материал был качественный, срок службы виниров на зубы может достигать от трех до пяти лет для композитов, и до 15 лет для керамики (они за это время не поменяют цвет, т.к. материал не имеет крупных пор, хорошо отшлифован). Но это все реклама, а нас интересовала реальная статистика. Исследования на эту тему проводились не раз. Самые известные в 2004 и 2007 годах. Первое было направлено на изучение состояния виниров после семилетней эксплуатации. Результаты интересные и приводят к важным выводам:

  • Модели, не имеющие перекрытия режущего края зуба, в 86% случаев «доживали» до семилетнего возраста без повреждений и не отклеиваясь;
  • У моделей, имеющих режущий край, этот показатель достигал 96%, а в оставшихся 4% почти всегда можно было быстро восстановить винир. Обычно речь шла о разрушении клея, а не самого изделия.

Второе исследование, проведенное три года спустя, было основано на изучении ста случаев и 304 виниров, четырех временных промежутков.

Лучше всего показатель после шести лет эксплуатации. Сохранность достигала 96%, как и в предыдущем случае. После десяти лет показатель уменьшался до 93%, после 12 лет – до 91. Тогда были изучены данные по винирам, установленным 15 – 16 лет назад. Здесь показатель заметно хуже – не более 73%. Но мы помним, что у изделий срок службы обычно не превышает 10 – 15 лет, и повреждения в данном случае связаны с естественными причинами.

СКОЛЬКО СЛУЖАТ ВИНИРЫПосле многих лет активного использования керамика могла трескаться, появлялись сколы, сам винир отклеивался. Причины разные:

  • Резкие перепады температур, вроде порции мороженого после чашки кофе;
  • Механические повреждения вследствие падения, удара, попытки разгрызть орех;
  • Разрушение зуба под виниром вследствие кариеса.

Итого, получаем простой итог – качественный винир прослужит вам от 7 до 10 лет. На показатели долговечности влияет и работа специалистов, и то, особенности эксплуатации. Не забываем о материале и конструкции. Как вы уже поняли, перекрытие режущего края продлит срок службы.

Дополнительная информация:

  • После установки иногда могут возникать легкие покраснения и раздражения слизистой оболочки десен. Если через 2 – 3 дня они не пройдут, обращайтесь к стоматологам. Вас направят к пародонтологу, который определит причину и даст рекомендации по устранению проблемы.
  • Помните, что у каждого материала есть слабые места. К примеру, керамика страдает от еды с высокой кислотностью, а композиты не любят материалы, обладающие красящими свойствами. Вероятнее всего, придется исключить из рациона какие-то продукты, блюда, готовить их иначе.
  • Избегайте механических нагрузок. Винир может запросто отклеиться, если вы будете изображать из себя белку и пытаться разгрызть орех.
  • Между накладкой и десной всегда есть зазор. Его нужно вычищать особо старательно. Иначе велика вероятность, что в этом месте начнет собираться зубной налет. Купите ирригатор. Он поможет упростить уход за накладками. Если не уделить внимание этому вопросу, высока вероятность образования кариеса.

Поверхность винира лучше чистить пастами, имеющими средний показатель абразивности, чтобы не повредить. Спросите у врача, какую щетку и пасту он рекомендует применять для защиты от появления царапин.

РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБА

Реставрация или винир?

Если кусочек зуба откололся, вам могут предложить восстановить его форму разными способами. Самый простой вариант – при помощи полимеризуемых лампой материалов. Они напоминают фотополимеры для пломб, но применяются для воссоздания поверхности зуба с режущей кромкой.

Назвать такое решение эффективным сложно. Причин несколько, и самая существенная – срок «годности» такой реставрации. На стыке между естественной тканью зуба и поверхностью композита появляется сначала едва заметная граница, затем – темная область соединения. Иногда ситуация усугубляется кариесом зуба, если участок скола был плохо обработан.

Вторая беда – изменение цвета. Как бы вас ни убеждали в обратном, это произойдет. Вам предложат переделать реставрацию, заплатив дополнительную сумму. Любые композиты со временем начинают темнеть, даже дорогие. От цены зависят только сроки. Если композитная реставрация наносится на переднюю поверхность зуба, она не может имитировать естественный цвет и уровень прозрачности, характерный для эмали. В этом плане керамика в разы превосходит такие материалы по эстетике.

Если рядом стоит керамическая коронка, винир на ее фоне не будет выделяться. Специалисты в зуботехнической лаборатории смогут легко подобрать оттенок.

Если у вас заметный скол зуба, из-за которого вы стесняетесь улыбаться, устранить такой дефект можно и комбинированным методом. Сначала устанавливается фотополимеризуемая реставрация, а поверх восстановленного зуба можно поставить винир. Такая конструкция получится прочнее, прослужит дольше, а потемнение композита не будет заметным.

Стоимость

Перейдем к финансовой стороне вопроса. Разумеется, самые дорогие варианты может себе позволить не все. Кроме того, в разных странах цены на виниры могут заметно различаться.

СТОИМОСТЬК примеру, украинские клиники предлагают эту услугу от 100 – 120 долларов за единицу, т.е. за один зуб. В стоимость входят:

  • Консультация специалистов;
  • Выбор цвета;
  • Обработка, подготовка зубов;
  • Изготовление винира в зуботехнической лаборатории;

Отдельно оплачиваются диагностика, слепок, временные накладки, предварительная санация. В московских клиниках цены виниров на зубы ощутимо выше. В среднем за один фарфоровый винир вам придется заплатить 300 – 550 долларов. Стоимость виниров Cerec – от 410 долларов за единицу, плюс 34 доллара за подготовку зуба к установке.

Мнения людей и рекомендации

Прочитав многочисленные отзывы о винирах на зубы, мы сделали следующие выводы:

  • Найти хороших специалистов по установке сложно. В мегаполисах с этим проще, а вот жителям небольших городов лучше не рисковать обращаться за такими услугами у себя. Проще съездить куда-то, где имеются хорошие клиники, специализирующиеся на эстетической стоматологии.
  • Многое зависит от выбранного материала, производителя. Экономить не резон. Только навредите самому себе.
  • Не обращайтесь в клиники без длительного опыта работы с винирами. Обязательно смотрите на специализацию. Если в списках и «портфолио» в основном терапевтические процедуры и хирургия, нет смысла обращаться по эстетическим вопросам. Тот случай, когда в бюджетные городские поликлиники можно даже не заходить.

ОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙЖалуются чаще на композитные виниры, т.к. они могут заметно отличаться цветом и типом поверхности от естественных зубов. Качество такого винира просто физически не может быть высоким. Подумайте сами – врач работает у вас во рту, во влажной среде, не имея возможностей зуботехнических лабораторий. Он ограничен во времени.

За час – полтора работы в таких условиях сделать что-то хорошо сложно даже эксперту мирового уровня. Сложнее всего именно получить нужный цвет. В «палитре» есть более сорока оттенков. Учитывая, что наносится материал слоями, проблематично получить в итоге нужный цвет, похожий на эмаль стоящих рядом зубов.

Если вы открываете зубами бутылки, любите орехи и семечки, вариантов два:

  • Забудьте про установку виниров на зубы, т.к. они не рассчитаны на такие нагрузки;
  • Избавляйтесь от привычек.

Третьего не дано, потому что никто вам не будет восстанавливать накладку всякий раз, когда вы ее отклеите или повредите.

Если у вас один зуб выпирает вперед, ставьте средства коррекции прикуса. Виниром эту проблему не исправить.

На этом наш обзор подошел к логическому завершению. Мы искренне надеемся, что вы нашли ответы на интересующие вопросы. Оставляйте комментарии, если что-то хотите спросить или дополнить. Желаем вам обращаться к стоматологу исключительно для плановых осмотров и эстетических процедур. Подписывайтесь на обновления. Всего доброго!

Оценка статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
( среднее 5,00)
Загрузка...
Вам может быть интересно
0

Коронки на зубы — виды, материалы, стоимость

Приветствуем вас, уважаемые читатели нашего стоматологического блога. В этом обзоре мы расскажем про коронки на зубы, их виды, материалы, показания и противопоказания для установки. Кариес, плохая экология, болезни, наследственность, травмы – причин для повреждения зубов много. Все они приводят людей…
0

Зубные протезы — типы, особенности, правила ухода

Уважаемые читатели, сегодня в нашем блоге вас ждет интересный новый материал. Мы расскажем вам про зубные протезы, их типы, особенности, правила ухода. Также из этой статьи вы узнаете о средней стоимости каждого вида, и отзывах людей, испытавших на себе те…
0

Крем для фиксации зубных протезов — популярные бренды и их продукция

Приветствуем вас, дорогие читатели. Сегодня мы с вами обсудим, какие бывают кремы для фиксации зубных протезов, узнаем, насколько они эффективны и безопасны, как применяются, из чего обычно состоят. В мире живут миллионы людей, использующих съемные протезы на силиконовой, нейлоновой или…
вверх