Эндодонтия и эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтия – это раздел терапевтической стоматологии, который изучает анатомию, физиологию, заболевания и методы лечения как корневых каналов зуба, так и прилегающих к ним тканей.

Под эндодонтическим вмешательством следует понимать все врачебные манипуляции, которые осуществляются через полость зуба или в его пределах. Иными словами — это одонтохирургическое вмешательство, проводимое с целью сохранения зуба.

Развитие эндодонтии, как научной дисциплины, началось в первой половины ХХ века и за сравнительно короткие сроки достигло больших успехов. Представьте только, что еще в ХIХ веке зубная боль являлась показанием к немедленному удалению зуба, а сегодня возможно качественное эндодонтическое лечение, после которого зуб прослужит не один десяток лет.

Показания и противопоказания к эндодонтическому лечению

Показаниями к эндодонтическому лечению являются:

• острый пульпит;
• хронический пульпит;
• все формы периодонтита;

Противопоказаниями к эндодонтическому лечению являются:

• поражения периодонта;
• невозможность восстановления зуба;
• невозможность прохождения и обработки корневых каналов;
• вертикальный перелом корня зуба;

Эндодонтия — цели лечения

Целями эндодонтического лечения являются:

1. Ликвидация инфицированных тканей (пульпа, дентин) из корневого канала и периапикальных тканей
2. Подготовка корневого канала к пломбированию
3. Пломбирование корневого канала

Подготовка к эндодонтическому лечению

После клинической диагностики зуб и ротовая полость подготавливаются к эндодонтическому лечению.

Подготовка включает в себя:

1. Пломбирование всех кариозных полостей, которые не являются эндодонтическим входом;
2. Лечение заболеваний пародонта;
3. Реставрация отсутствующих стенок зуба;
4. При повышенном слюноотделении больному следует дать атропин, для полоскания рта за 30 минут до лечения;

После вышеперечисленных манипуляций переходят к самому эндодонтическому лечению, которое состоит из следующих этапов:

1. Анестезия (инфильтрационная или проводниковая);
2. Обеспечение удобного эндодонтического входа, который осуществляется правильным препарированием кариозной полости, удалением свода пульпарной камеры и обеспечением свободного доступа эндодонтических инструментов в канал зуба;
3. Удаление пульпы зуба и инородных тел при помощи эндодонтических инструментов;
4. Определение длины корневого канала. Определяется он при помощи рентгена и апекслокатора. Это очень важный этап в эндодонтическом лечении, так как он позволяет избежать возможных периапикальных осложнений;
5. Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала;
6. Ликвидация воспалительного процесса в периодонте, если он присутствует;
7. Пломбирование канала;

Не рекомендуется завершение эндодонтического лечения за одно посещение. При необходимости пломбировка корневых каналов может затянуться на несколько дней, а то и недель.

После эндодонтического лечения переходят к восстановлению анатомии зуба с целью восстановления его функции, что, в свою очередь, осуществляется при помощи пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.